CURE PRIMARIE A CASOLI SI SPERIMENTA UN'ASSISTENZA A MISURA DI PAZIENTI
L'UCCP è basata sull’integrazione tra medici,
servizi dell’Azienda sanitaria locale, specialisti ospedalieri e
dell’area territoriale e personale infermieristico. La finalità è ridurre gli eventi critici e le complicanze,
migliorare la risposta ai farmaci e fornire assistenza appropriata e puntuale ai
pazienti cronici, misurando i risultati attraverso la riduzione di ricoveri e
accessi al Pronto soccorso.
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La medicina del futuro passa per le aree interne e muove i primi
passi da Casoli, dove Asl e medici di medicina generale sperimentano
nuove forme di assistenza rivolta ai pazienti fragili, per età e patologie. Si
chiama Unità complessa di cure primarie la novità presentata questa mattina
presso il Presidio territoriale di assistenza (Pta) “Consalvi”, basata
sull’integrazione tra medici, servizi dell’Azienda sanitaria locale, specialisti
ospedalieri e dell’area territoriale e personale infermieristico.
Foltissima
la platea di medici, amministratori e operatori che hanno preso parte all’evento
e assistito alla sottoscrizione dell’accordo stipulato tra la Asl Lanciano Vasto
Chieti e i medici di medicina generale del territorio. Parimenti nutrita la
rappresentanza istituzionale: erano presenti la Direzione della Asl al completo,
Pasquale Flacco, Giulietta Capocasa e Vincenzo Orsatti, il direttore del Pta,
Fioravante Di Giovanni, Rodolfo Sammarone in rappresenta dei medici di medicina
generale, il sindaco di Casoli, Massimo Tiberini, il presidente della provincia
di Chieti, Mario Pupillo, il consigliere regionale Antonio Innaurato e
l’assessore regionale alla Programmazione sanitaria, Silvio Paolucci.
L’Unità Complessa di Cure Primarie (UCCP) realizza un’aggregazione
multiprofessionale con la finalità della presa in carico del paziente con
malattie croniche e degenerative, quali ipertensione arteriosa,
scompenso cardiaco e malattie cardiovascolari, broncopneumopatie croniche,
disturbi cognitivi e demenze. Funziona così: i soggetti identificati come
fragili vengono individuati sulla base di alcuni parametri (numero dei ricoveri,
accessi al Pronto soccorso, età, prestazioni specialistiche ambulatoriali
ricevute), contattati per acquisirne la disponibilità a partecipare al percorso,
e presi in carico in modo attivo, vale a dire sottoponendoli a un monitoraggio
costante, in presenza e a distanza attraverso gli strumenti della telemedicina.
Per ciascun paziente, quindi, viene stilato un piano di assistenza individuale
che specifica il fabbisogno e gli obiettivi di cura da perseguire. Si tratta, in
sostanza, di stabilire, in rapporto alle condizioni cliniche e generali, cosa è
necessario per ognuno, dalla visita a domicilio al controllo dell’aderenza alla
terapia, di parametri clinici e dei comportamenti del paziente, a programmi di
riabilitazione.
La finalità è ridurre gli eventi critici e le complicanze,
migliorare la risposta ai farmaci e fornire assistenza appropriata e puntuale ai
pazienti cronici, misurando i risultati attraverso la riduzione di ricoveri e
accessi al Pronto soccorso.
Ha parlato del “modello Casoli” il direttore
generale della Asl: «In questo presidio abbiamo creato tutta la filiera
assistenziale territoriale - ha messo in evidenza Flacco
- a servizio di una
popolazione ampia che presenta proprio le caratteristiche della fragilità.
L’esperienza sviluppata qui andrà replicata anche in altre realtà della nostra
Azienda».
Sulla valenza del lavoro fatto in questo territorio ha insistito anche
l’assessore regionale alla Programmazione sanitaria Silvio Paolucci: «E’ il raffronto con il
passato a raccontare quanto è stato realizzato in questi ultimi anni - ha detto
Paolucci -. Quella di oggi è una condizione nemmeno paragonabile al deserto
trovato nel 2014, dove a Casoli c’era solo un ospedale chiuso che ora per
fortuna è tornato a essere luogo affollato e offre prestazioni a un’utenza che
trova qui le risposte di salute adeguate. I soccorsi in emergenza sono garantiti
oggi con tre ambulanze, così come tutto l’asse delle cure intermedie che non
trovano spazio negli ospedali. Il diritto alla salute è stato ripristinato».
L’Unità complessa di cure primarie è articolata in tre sedi, quella
principale a Casoli, con presenza di personale di studio dalle ore 8
alle 20, e quelle satellite di Lama dei Peligni e Torricella Peligna, attive
nella stessa modalità dalle ore 8 alle 14. L’Azienda sanitaria mette a
disposizione gli specialisti ambulatoriali, gli infermieri, addetti di
segreteria e gli ambulatori, facendosi carico delle spese di gestione e la
fornitura di attrezzature, computer, arredi e materiali di consumo. I medici
associati, per propria parte, garantiscono la loro attività a turno facendo in
modo da assicurare continuità assistenziale nelle ore diurne, prestata al di
fuori del servizio presso i rispettivi studi.
Un importante ruolo viene
svolto anche dagli infermieri, parte attiva nell’erogazione dell’assistenza e
supporto prezioso nelle relazioni con i pazienti e le loro famiglie.
Nell’ambito territoriale di Casoli, Lama dei Peligni e Torricella Peligna i
medici di medicina generale sono 18 e servono un bacino di utenza di circa
21.000 residenti. Di questi, 4.000 sono classificati come fragili, in un
contesto caratterizzato dalla presenza massiccia di popolazione anziana. In
alcuni Comuni la percentuale degli ultra 65enni è pari al 50 per cento, a fronte
di una media nazionale che si ferma al 25 per cento.
